二十岁的牛皮癣患者

首先，牛皮癣是一种慢性、自体免疫性的皮肤病，好发于30岁以下，并对家族遗传有一定影响。

对于二十岁的牛皮癣患者，需要进行病史询问、身体检查和实验室检查，以明确诊断和制定治疗方案。

在病史询问中，需要了解患者出现皮肤异常的时间、出现症状和症状程度，是否有家族遗传史以及其他伴随症状等情况。

身体检查时，主要观察皮肤情况，包括病变部位、病变特点、严重程度、伴随损害等情况。还需要对患者的关节、指甲等进行检查，以排除相关疾病的存在。

实验室检查主要包括皮肤检查、生化检查、免疫学检查等。其中，皮肤活检可以确定患者的病变类型及严重程度，血常规和生化检查则可以判断是否有相关组织系统损害。免疫学检查可以协助明确诊断和制订治疗方案。

针对二十岁的牛皮癣患者，治疗方案应选择对青年患者较为适用的药品，如角质剥离剂、雄性激素类药物、口服免疫调节剂等。治疗同时需要注意患者的心理健康，采取积极的心理干预措施。

总之，对于二十岁的牛皮癣患者，需要进行全面的病史询问、身体检查和实验室检查，以明确诊断和制订治疗方案。治疗应选择对青年患者较为适用的药品，并注意心理健康。